同型半胱氨酸

什么是同型半胱氨酸？

     同型半胱氨酸是体内蛋氨酸循环代谢过程中产生的一种含硫氨基酸。是体内的一种正常代谢产物。

为什么要查同型半胱氨酸？

     当血清中的同型半胱氨酸水平过高时，不仅可能刺激体内产生大量自由基，从而导致血管内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖和脂质代谢紊乱。还可能对胚胎有直接毒性。此外，同型半胱氨酸还会影响体内的凝血因子，破坏身体的凝血和纤溶平衡，推动机体向血栓前状态（PTS）发展，引发胎盘或子宫螺旋动脉的微血栓形成，进而导致胎儿供血不足。

     研究发现，高同型半胱氨酸血症与多种妊娠相关疾病的风险增加有关，包括复发性流产、先兆流产、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产、妊娠高血压和妊娠糖尿病等。它还可能影响辅助生殖技术的成功率，影响胎儿神经管的闭合，增加胎儿畸形的风险。

同型半胱氨酸升高的原因？

   1、营养的缺乏：活性叶酸、吡哆醇（B6）、钴胺素（B12）

    2、MTHFR基因多态性影响：降低酶活性、影响叶酸的活化

    3、药物影响：如甲氨蝶呤、避孕药、抗癫痫药、痛经宁、消胆胺、茶碱等

    4、肾脏因素：肾脏在Hcy的代谢过程中发挥了关键作用

    5、生活因素：年龄、性别、生活方式、精神压力大

如何降低高同型半胱氨酸？

     对于备孕期女性，如果检测出高同型半胱氨酸血症，建议在计划妊娠前辅以叶酸、维生素B族等营养素补充，以降低血清同型半胱氨酸水平，从而减少妊娠并发症的风险，保障母婴健康，并进行定期监测。若同时存在复发性流产的风险，需同时检测凝血指标，若合并凝血指标异常，推荐使用阿司匹林和/或低分子肝素进行抗凝治疗.

叶酸

叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用。

叶酸参与遗传物质以及蛋白质的代谢功能，影响红细胞的发育，影响人体免疫力，影响神经系统发育。叶酸进入人体后，形成具有活性形式的四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位的载体，主要携带“一碳基团”如甲酰基、亚甲基及甲基等，参与嘌呤核苷酸和喀啶核苷酸的合成和转化。此外，叶酸还参与氨基酸代谢和血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。

叶酸分类

叶酸主要可分为化学合成叶酸（folicacid FA）和活性叶酸（5-MTHF，5-甲基四氢叶酸）两大类。化学合成叶酸(folicacid FA)在膳食补充剂中以完全氧化的单壳聚糖形式存在，化学结构稳定。但是对化学合成叶酸的毒理学研究提示，过量补充化学合成叶酸会对机体产生不利的影响。天然叶酸(folate)以还原的多聚谷氨酸形式广泛存在于动植物类食品中，尤以绿色叶状蔬菜、水果等含量较多。但天然叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化。所以人体真正能从食物中获得的叶酸有限。

活性叶酸

 活性叶酸是叶酸的一种形式，它是叶酸在体内的生物活性形式，可以直接被人体吸收和利用。

活性叶酸，简称L-5-MTHF，是叶酸在体内的生物活性形式。它对于维持细胞功能、促进DNA合成、预防神经管缺陷等方面至关重要。活性叶酸的安全性、稳定性、不需要代谢，就可以被人体直接吸收，无任何副作用，没有耐受上限。