妊娠期缺铁性贫血

妊娠期缺铁性贫血（IDA）是孕期最常见的合并症。全世界范围内妊娠缺铁性贫血的发病率为38%，但各地区和国家差异较大。

我国妊娠期缺铁性贫血患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。严重的贫血是引起不良妊娠结局以及孕产妇和胎儿死亡的重要危险因素。

造成缺铁性贫血的原因

1、饮食不均衡或营养不良，摄入的铁量过少或铁吸收不良，特别是素食者或忽略了补充富含铁的食物的人。

2、女性在月经期间失血过多，月经周期过长或月经流量过大均可能引发铁元素大量流失。

3、妊娠期间，由于胎儿的发育需要大量铁元素，妊娠会导致铁储备不足。

4、慢性疾病或炎症，慢性疾病如肾病、炎症性肠病等可能干扰铁的吸收和储存。

5、消化道手术或疾病，一些消化道手术，如胃切除手术，会影响铁的吸收。消化道炎症、溃疡或其他疾病也可能影响铁的吸收。

 医生通常通过血液检验确定贫血的类型和原因。如果确诊为缺铁性贫血，治疗包括铁剂的口服或静脉输注以及改善饮食^[5]。同时，诊断和治疗潜在的原因，如炎症性疾病或月经异常，也是重要的步骤，以避免贫血的复发。

     妊娠期缺铁性贫血是指受孕期间女性体内铁的水平不足，导致红细胞数量减少、血红蛋白浓度降低和红细胞体积变小等症状。这种贫血常见于受孕后期，主要是由于胎儿对铁的需求增加以及妊娠期间妇女体内的铁储备不足所致。妊娠期缺铁性贫血对母体和胎儿的健康都有不利影响，因此需要采取措施来预防和治疗此病。

妊娠期缺铁性贫血的危害

妊娠合并缺铁性贫血会导致患者健康受损。缺铁性贫血会导致妇女体内的血红蛋白水平下降，造成疲劳、无力、气短和心慌等症状，影响日常生活和工作能力。

妊娠合并缺铁性贫血可能导致患者免疫力下降。缺铁性贫血会降低妇女的免疫力，增加感染的风险。妊娠期本身免疫系统处于相对抑制状态，如果再加上缺铁性贫血，可能使身体更容易感染病菌，导致妇女患上各种疾病，并给孕期管理带来困难。

妊娠合并缺铁性贫血易导致高风险妊娠。缺铁性贫血可能导致妇女出现贫血性心脏病，增加胎儿发育异常、早产、胎儿窘迫和先兆子痫等高风险妊娠的发生概率。

  妊娠合并缺铁性贫血易引发胎儿生长受限。缺铁性贫血影响妇女体内的氧供应，而胎儿依赖于母体的氧和营养供应。如果母体缺铁严重，胎儿的氧供应不足可能导致胎儿生长受限，影响胎盘功能和胎儿器官的发育。

 妊娠合并缺铁性贫血易引起儿童发育延迟。一些研究表明，妇女在受孕期间缺铁性贫血可能与儿童智力发育延迟、神经行为问题和学习困难等相关。

妊娠期缺铁性贫血的预防措施

饮食调整：

1、增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、鱼、豆类、绿叶蔬菜等。同时，结合富含维生素C的食物，有助于铁的吸收。同时，避免与铁相互干扰吸收的食物，如咖啡、茶等。

2、保证叶酸和维生素 B₁₂摄入：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，以及肉类、蛋类、奶制品等，以满足孕妇对叶酸和维生素 B₁₂的需求。

补充铁剂和叶酸

1、预防性补铁：对于孕前就存在缺铁或有缺铁性贫血高危因素的孕妇，可从妊娠中期开始预防性补充铁剂，每日60-100毫克铁。

2、常规补充叶酸：备孕妇女应从孕前3个月开始每日补充叶酸0.4- 0.8毫克，孕期继续服用，以预防胎儿神经管畸形和巨幼细胞贫血。

定期产检：

  定期进行血常规检查，以便早期发现贫血，及时采取治疗措施。一般建议孕早期每1-2个月检查一次，孕中晚期每月检查一次。

 妊娠期缺铁性贫血的危害性不能忽视，及时诊断和治疗非常重要，做好日常的预防措施，能够有效缓解患者贫血症状，保障母婴健康！